ZADZWOŃ i ZAREJESTRUJ SIĘ
tel. 58-6662444, 22-3381960
pon.-pt. 8:00-18:00
Informacja wyniki:
tel. 58-6662450/62
pon.-pt. 7:30-15:30
FORMULARZ REJESTRACYJNY
ZAPISZ SIĘ ONLINE
Mammografia
O nas
Adresy placówek
Diagnostyka
Aktualności
BIP/Przetargi
Fundusze Norweskie
Zaoszczędź czas, zarejestruj się na badanie online!
Jest to
fomularz rejestracyjny na badanie mammograficzne.
Imię i Nazwisko *
Rok urodzenia *
E-mail *
Numer telefonu *
Jeśli chcesz wykonać badanie, wskaż placówkę stacjonarną z listy rozwijanej (badania są wykonywane we wszystkie dni robocze):
- Brak -
Gdańsk al. Zwycięstwa 49 , Centrum Medyczne LUX MED
Łódź ul. Milionowa 2G, Centrum Medyczne LUX MED
Warszawa ul. Goszczyńskiego 1, Szpital św. Elżbiety
Warszawa ul. Cegłowska 80, na terenie Szpitala Bielańskiego
Warszawa ul. Żwirki i Wigury 39, Centrum Medyczne LUX MED
Warszawa ul. gen. Augusta Emila Fieldorfa Nila 40, LUX MED Onkologia
Warszawa ul. Św. Wincentego 103, LUX MED Onkologia
Toruń ul. Marii Skłodowskiej-Curie 73, Citomed
Wrocław ul. Swobodna 1, Centrum Medyczne LUX MED
lub wskaż pozycję z listy rozwijanej dla placówek mobilnych:
- Brak -
inne województwo
nie ma mojej miejscowości na liście do wyboru
Jeśli nie ma twojej miejscowości na liście wypełnij pola Miejscowość i Województwo.
Miejscowość
Województwo
- Brak -
Dolnośląskie
Kujawsko-pomorskie
Lubelskie
Lubuskie
Łódzkie
Małopolskie
Mazowieckie
Opolskie
Podkarpackie
Podlaskie
Pomorskie
Śląskie
Świętokrzyskie
Warmińsko-mazurskie
Wielkopolskie
Zachodniopomorskie
Skąd wiesz o badaniu *
Dostałam zaproszenie
Z plakatu
Od znajomej
Inne źródło
Uwagi
Pozostało znaków:
-
Administratorem Twoich danych osobowych jest LUX MED sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (02-676) ul. Postępu 21C (dalej jako ?LUX MED? lub ?my?). LUX MED jako podmiot leczniczy realizuje działania w zakresie profilaktyki zdrowotnej mające na celu prewencje chorób. Przetwarzamy Twoje dane osobowe wskazane w powyższym formularzu celem umożliwienia Ci rejestracji do świadczenia zdrowotnego w postaci badania mammograficznego udzielanego przez LUX MED w ramach aktualnie prowadzonego programu profilaktycznego. Podanie Twoich danych osobowych jest konieczne do właściwego oznaczenia Twojej tożsamości jako naszej pacjentki oraz dokonania prawidłowej rejestracji terminu badania mammograficznego. W przypadku, gdy skorzystasz ze świadczenia zdrowotnego, utworzymy Twoją dokumentację medyczną, którą mamy obowiązek przechowywać przez okres 20 lat od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano w niej ostatniego wpisu. We wszelkich sprawach związanych z przetwarzaniem Twoich danych osobowych przez LUX MED możesz się skontaktować z Inspektorem Ochrony Danych dostępnym pod adresem: daneosobowe@luxmed.pl. Z pełną treścią klauzuli obowiązku informacyjnego, w tym także pouczeniem o przysługujących Ci prawach, w zakresie związanym z korzystaniem z usług medycznych LUX MED, możesz się zapoznać w każdej z naszych placówek oraz na naszej stronie internetowej pod adresem www.luxmed.pl klikając w zakładkę Polityka Prywatności. Informacje o przetwarzaniu Twoich danych osobowych w ramach korzystania z funkcjonalności Portalu Pacjenta dostępne są w regulaminie usług świadczonych drogą elektroniczną za pośrednictwem Portalu Pacjenta LUX MED znajdującym się pod tym adresem:
https://www.luxmed.pl/o-nas/polityka-prywatnosci